제 목 [광대뼈] 안녕하세요 선생님 질문 드립니다 상 담 인 1990생년 여자 [교사] 상담시간 2023-04-16 22:00:31 답변시간 2023-05-08 16:33:36 사 　 진 사진 없음 [ 상담내용 ] 안녕하세요 선생님 툭 불거진 광대 때문에 평생을 콤플렉스로 살아온 34세 여성입니다. 한참 지난 이야기이긴한데 아직도 의문이 풀리지않고 답답한 마음에 질문 남겨봅니다. 제가 중2 한창 성장기일 때 하필 턱 괴는 습관이 생겨서 매일같이 턱을 굈는데 어느날 보니 턱이 조금씩 나오는거같아 대신 볼 아래 광대뼈를 괴게 됐어요 습관이 무섭다고 학교에서 거의 하루종일 광대뼈를 굈었어요 성장기 때 매일 하루종일 머리무게를 광대뼈 하나에 받치고 있다시피 한건데.. 그런 지속적인 자극 때문인지 그전에는 아래 사진처럼 관자놀이부터 턱까지 일자인 갸름한 얼굴이었는데 1년 뒤쯤 거울을 보니 광대뼈가 돌출돼 혹처럼 튀어나와있더라구요 양쪽을 번갈아가면서 괴서 그런지 양쪽 다; 거기다 비대칭도 오고.. 그 이후로 주위 사람들도 원래는 갸름했는데 급격하게 광대가 많이 튀어나와서 넓대대해보이고 얼굴형이 울퉁불퉁하게 변했다고 의아해하더라구요 남들처럼 나이들면서 볼살이 빠져서 광대가 도드라져보이는게 아니라 광대뼈 볼륨 자체가 확 커졌거든요ㅜㅜ 얼굴형이 변한 후 의문인게 정말 성장기때의 그런 지속적인 자극 때문에 광대가 돌출된건지, 아니면 광대가 튀어나올 유전적 소인이 정말 우연하게도 딱 그런 습관이 있었던 시기에 발현된 건지 궁금하네요.. 약 1년간 그런 습관이있었고 광대가 돌출된 것도 딱 그 시기인데.. 작년말에 원인을 정확히 알고 싶어서 찍어본 3d ct인데 저는 비전문가라 ct를 보아도 잘 모르겠네요..(3d ct 파일은 첨부가 불가능하여 캡쳐본 첨부했습니다) 혹시 선생님이 보시면 광대 두께나 모양 등으로 광대뼈가 습관에 의해서 비정상적으로 발달한건지 알수 있을까 해서 여쭤봅니다. 사실 결과론적으로는 의미가 없겠지만 원래 유전적으로 이렇게 될 운명?이었던 건지 아니면 잘못된 습관에 의한 변형인건지 의문을 꼭 해결하고 싶어요.. 늘 남들한테 넌 광대뼈만 없었으면~ 광대때문에~ 라는 지적을 받으며 평생의 큰 콤플렉스와 자존감 저하를 겪으며, 많이 고민이 되는 문제라 번거로우실 것 알면서도 질문 드려봅니다. [ 답변내용 ] 안녕하세요. 돌출입/윤곽 수술의 기준 서울제일 성형외과 원장/서울대의학박사/성형외과 전문의 한상백입니다. 25년의 수술경험과, 협진 교정치과와 함께 축적해온 한국인의 돌출입/윤곽 분석자료를 토대로, 서울대 출신 UC서울치과 채화성 원장과 팀을 이루어 같은 층의 진료공간에서 원스탑 협진합니다. 1. "사실 결과론적으로는 의미가 없겠지만" 이라고 언급하신 것이 딱 맞습니다. 정말 무의미한 질문입니다. CT상 광대 밑을 손으로 괴는 습관 때문에 뼈가 커진 것인지 아닌지는, 어떤 검사나 영상으로도 전혀 알 수 없는 부분입니다. 99% 유전적으로 원래 그렇게 될 운명이었습니다. 자책하지 마시기 바랍니다. 얼굴뼈가 성장할 시기여서 그렇게 성장한 것입니다. 2. 그렇게나 "남들한테 넌 광대뼈만 없었으면~ 광대때문에~ 라는 지적을 받으며 평생의 큰 콤플렉스와 자존감 저하를 겪으며, 많이 고민이 되는 문제" 정도로 스트레스라면, 그 원인을 찾아 헤맬것이 아니고, 그냥 광대뼈를 예쁘게 만드는 광대뼈수술을 하면 될 일입니다. 수술을 통해 자신감을 찾아드릴 수 있을 것입니다. ------- 광대뼈수술은 대부분의 절골이 입안으로 이루어지며, 귀 앞 구레나룻 안의 작은 피부절개를 통해 광대뼈의 뒷부분을 절골하게 됩니다. 귀 앞의 절개는 구레나룻(귀 앞 머리털)부분에 가리기도 할뿐더러 그 자체로도 잘 눈에 띄지 않습니다. 이렇게 절골된 광대뼈를 45도 광대냐 옆광대이냐에 따라 알맞게, 3차원적으로 안쪽, 뒤쪽으로 이동시켜 고정하는 방법입니다. 이때 절골을 위한 박리의 양을 최소화하고 단단히 3중 뼈고정을 해주며, 약간의 상방이동을 해줌으로써 볼처짐을 예방할 수 있습니다. 참고로 광대뼈는 깎거나 갈아내는 것이 아니며(절골해서 이동하는 것임), 두피절개는 하지 않고 있습니다. 수술하는 의사마다 선호하는 방법이 있겠지만, 저는 개인적으로 '퀵' 광대뼈수술을 신뢰하지 않고, 하지도 않습니다. 의사가 '쉽고 빠르게' 수술하기 위해서 만들었겠으나, 45도 광대뼈의 부피를 줄여주기는 어렵고, 직접 광대뼈를 보지 않고 블라인드로 수술하는만큼 대칭성이나 디테일한 모양을 만드는 데에는 한계가 있습니다. 또한 입안절개를 통한 스탠다드한 수술로도 40분 정도에 끝나는데, 이보다 더 '퀵' 하게 끝나야 할 필요성도 느끼지 못합니다. 한편, 두피절개도 하지 않고 있습니다. 굳이 그렇게 큰 상처를 만들지 않고 입안으로만 수술해도, 유지인대 보존, 2중고정, 광대뼈분절의 후방, 내방, 상방 이동이 모두 가능하다고 판단합니다. 입안절개로 광대뼈수술한 악결과가 많이 존재하는 것은, 입안절개법 자체의 문제가 아니고, 그 수술을 집도한 의사의 손과 솜씨의 문제입니다. 광대뼈수술은 많이 붓는 수술에 속하지는 않습니다. 보통 40분 정도의 수술 후 다음날 퇴원하게 되고 5일정도면 일상생활, 직장생활이 가능합니다. 일주일 이내에 붓기의 70% 이상이 빠지며 2주 안에는 달라진 윤곽선이 눈에 보입니다. *서울제일성형외과/UC서울치과 치과의 윤곽수술(사각턱, 광대뼈, 턱끝, 돌려깎기, V라인)의 특징을 요약하면 다음과 같습니다. -치과협진 : 디지털 안면계측 엑스레이 즉시촬영, 정확한 계측, 신경/치근 위치 파악 -공장형 병원이 아닌 장인(匠人)형 집도 : 공장처럼 대형 시스템에서 여러 원장의 손을 거쳐 조합형으로 수술하는 시스템이 아니라, 처음부터 끝까지 한상백 원장이 한땀 한땀 집도해서 책임있는 결과를 만들어내는 시스템 -정직한 진료 : 필요한 수술은 권장, 불필요한 수술은 환자가 원해도 만류. 여자실장의 말솜씨나 환자 유인행위로 영업하는 병원이 아닌, 실력과 결과로 정직하게 진료하는 병원 -깔끔한 수술 : 광대뼈 30-40분, 사각턱 30-40분, 턱끝 15분의 시간이 증명해주는 군더더기 없는 정확한 수술 -3차원 윤곽수술 : 광대, 사각턱 모두 3차원적으로 정면/측면/45도를 모두 고려 -자연스러운 라인 : 수술 한 티가 나는 소위 ‘개턱’과 같은 부자연스러운 라인이 되지 않도록. -이물질 사용안함 : 턱 끝에 실리콘/고어텍스 삽입은 하지 않고 모두 절골술로 -동안수술 : 최신의 트렌드인 동안에 맞는 얼굴형, 귀여운 턱끝, 작은 얼굴로. -최소마취 : 빠르고 정확한 수술로 적은 마취시간, 빠른 회복 -최소출혈 : 정확한 박리와 minmal touch로 사각턱수술의 경우에도 수술후 피 흡입관(호스)가 불필요. -환자맞춤형 수술계획: 성별, 얼굴형, 얼굴의 분위기, 본인희망 고려, 최적의 라인과 비율로 -모방하기 힘든 결과 : 얼굴뼈 수술의 집중경험을 통해 한국인에서 최적의 아름다운 입의 미적기준 수립 서울제일성형외과/UC서울치과의 윤곽수술, 돌출입/양악수술에 대한 지난 24년간의 체계적인 데이터와 그에 따른 한결같은 성과는 하루아침에 이루어진 것이 아닙니다. 성형외과의사는 결과로써 말해야 합니다. 명작은 붓이 만드는 것이 아니고 손이 만드는 것입니다. 퀵, 간편, 레이져와 같은 용어나 도구가 명작을 만드는 것이 아닙니다. 명작은 작가의 안목과 손끝에서 나오는 것입니다. 항상 초심으로 최선을 다하는 저희 서울제일성형외과/UC서울치과는 결과로써 그 명성에 보답하겠습니다. 대한민국 얼굴뼈 윤곽 및 돌출입/양악수술의 기준 서울제일성형외과/UC서울치과 025185151 www.seoulcheil.co.kr * 병원위치 : 압구정역 4번출구 도보 2분, 원방빌딩(1F 프리미엄모바일) 6층 [논현로 837, 강남구 신사동 584-3]  * 성형외과전문의(동일 층에 서울대출신 교정치과전문의 원스탑진료): 돌출입,안면윤곽(광대뼈/사각턱),양악 눈/코/기타 성형  * 상담은 전화 혹은 카카오톡 아이디 sc9975 로 시간 예약을 하셔야 합니다.(02-518-5151)  * 서울제일성형외과는 서울대 의대/대학원 및 서울대병원 성형외과 동문병원입니다.