[ 답변내용 ]
안녕하세요.
돌출입/윤곽 수술의 기준 서울제일 성형외과
원장/서울대의학박사/성형외과 전문의 한상백입니다.
20년의 돌출입 수술 경험과, 25년 이상 축적된 돌출입 분석자료를 바탕으로, 서울대 출신 UC서울치과 채화성 원장(교정과전문의)과 팀을 이루어 같은 층의 진료공간에서 원스탑 협진합니다.
정면사진 딱 한장만 보고, 얼굴에서 필요한 수술을 다 짚어 드릴 수는 없습니다.
45도 사진, 옆모습 사진이 필요합니다.
일단 현재 사진으로는 광대뼈수술이 가능해보이고, 돌출입도 있을 것으로 추정됩니다. 앞광대에 필러를 넣는 것은 정말 추천하지 않습니다. 전혀 예뻐지지 않습니다.
눈밑은 결막을 통한 지방재배치가 가능한데, 이 사진만으로는 수술필요성을 정확히 판단하기 어렵습니다.
코수술, 안면거상술은 최후에 할 수술입니다.
정작 비대칭은 별로 심해보이지 않습니다.
얼굴 비대칭이 ‘심하다’고 하는 분들이 많은데, 실제로는 별로 심하지 않은 경우가 많습니다.
누구나 어느정도의 비대칭이 있습니다. 아무리 잘생긴 배우라도 양쪽 얼굴은 다릅니다.
즉, 100%의 대칭은 가능하지도 필요하지도 않습니다.
윤곽선의 비대칭은, 광대뼈과 사각턱을 양쪽을 다르게 즉 ‘비대칭적으로’ 절골하거나 어느 한쪽만 수술함으로써 개선이 가능합니다. 턱끝수술로 턱끝양쪽의 길이를 맞춰주고, 중심선에 맞게 이동시키는 수술도 가능합니다.
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(안면)윤곽수술이란 광대뼈수술, 사각턱수술, 턱끝수술을 주로 지칭하며, 넓은 의미로는 돌출입/양악수술까지 포함하여 얼굴뼈수술을 총칭하는 것입니다.
[1] 광대뼈수술은 광대뼈 체부의 절골이 입안으로 이루어지며, 귀 앞 구레나룻 부위의 작은 피부절개를 통해 광대뼈의 뒷부분(관골궁)을 절골한 뒤, 3차원적으로 안쪽, 뒤쪽으로 이동시켜 고정하는 방법입니다. 이때 절골을 위한 박리의 양을 최소화하며 유지인대를 보존하고, 상방으로 약간 이동이 가능하며, 앞, 뒤 에서 단단히 뼈 3중고정을 해줌으로써 볼처짐을 예방할 수 있습니다. 광대뼈를 집어넣는 방향과 위치에 따라 옆광대, 45도 광대가 개선이 됩니다.
[2] 사각턱수술에서 가장 중요한 것은 (안전을 전제로 했을때) 결국 ‘턱선의 모양’입니다.
사각턱 수술은 절골 후 다시 복구할 수 없으므로, 단번에 자연스럽고 아름다운 라인으로 절골할 수 있는 의사의 미적인 감각과 수술솜씨가 중요한 수술입니다. 소위 ‘개 턱’이나 ‘2차하악각’을 만들지 않는 것이 중요합니다.
사각턱수술(+턱끝수술)은 V라인수술이라고도 하며, 실제로는 V모양처럼 너무 깎아지른 1자 턱을 만들면 안되고, 자연스러운 곡선미를 가진 윤곽선으로 만들어주는 것이 중요합니다. 즉, 귀밑 사각턱을 의도적으로 약간 남기면서, 앞 턱끝 근처까지 긴 곡선으로 아름답고 유려하게 절골하는 것이 중요합니다. 정면효과를 위해 사각턱의 바깥쪽 뼈 즉 피질골은 항상 절삭합니다. 필요한 경우에는 사각턱수술+턱끝수술 즉, 소위 돌려깎기 수술을 할 수 있습니다.
[3] 턱끝(절골)수술의 경우에는 전후위치와 길이에 따라서 수술의 종류가 정해집니다.
턱끝수술은 무턱, 긴턱, 비대칭턱, 뭉툭한 턱끝의 모양을 개선시키는 턱끝절골수술로서, 턱끝전진술, 턱끝후퇴술, 샌드위치절골술, T절골술 등입니다. 특히 턱끝전진수술은, 돌출입수술과 거의 항상 동시에 시행되는 수술로서 아래 증례사진에서 다양한 턱끝수술을 참고할 수 있을 것입니다.
[4] 돌출입수술과 양악수술도 넓은 의미의 윤곽수술의 하나입니다.
실제로는 돌출입이 얼굴에서 미용적으로 더 큰 문제인데, 광대뼈와 사각턱에만 신경쓰는 환자들이 적지 않습니다.
*양악수술은 주로 주걱턱에 대한 수술로서, 상악 전체를 수평절골하는 르포(LeFort)1형 수술 + 하악후퇴수술(주걱턱수술;SSRO)를 뜻합니다.
*돌출입수술(ASO, 전방분절절골술)은 위/아래 네 개의 발치후 단번에 <잇몸뼈와 앞 6개의 치아를> 부분절골하여 후방이동시키는 수술로서 입이 튀어나온 돌출입에 대한 수술입니다. 중등도 미만의 돌출입은 치아교정(발치교정)만으로 개선 가능할 수 있으나, 중등도 이상의 골격성 돌출입에서는 돌출입수술이 필요합니다.
기본적으로 양악수술은 윗입술보다는 아랫입술/하악/앞턱끝이 주걱턱처럼 앞으로 나와있는 경우에 주로 하는 수술이고, 돌출입수술은 입이 나와 있으면서 턱끝은 오히려 (입술보다) 뒤로 후퇴되어 무턱처럼 보이는 경우에 하는 수술입니다. 즉, 교정만으로 부족할 중등도 이상의 돌출입은 돌출입수술을 해야합니다. 양악수술 대상이 아닙니다.
돌출입 수술(+턱끝수술)은 위/아래 네 개의 발치후 단번에 잇몸뼈와 치아를 후방이동시키는 수술로서, 한시간 정도의 수술 직후에 입이 즉시 들어가게 되는 비교적 안전한 수술법입니다.
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모든 수술은 감염, 감각이상 등 합병증의 가능성이 있으므로 신중하게 결정하셔야 합니다.
*서울제일성형외과/UC서울치과 치과의 윤곽수술(사각턱, 광대뼈, 턱끝, 돌려깎기, V라인)의 특징을 요약하면 다음과 같습니다.
-치과협진 : 디지털 안면계측 엑스레이 즉시촬영, 정확한 계측, 신경/치근 위치 파악
-공장형 병원이 아닌 장인(匠人)형 집도 : 공장처럼 대형 시스템에서 여러 원장의 손을 거쳐 조합형으로 수술하는 시스템이 아니라, 처음부터 끝까지 한상백 원장이 한땀 한땀 집도해서 책임있는 결과를 만들어내는 시스템
-정직한 진료 : 필요한 수술은 권장, 불필요한 수술은 환자가 원해도 만류. 여자실장의 말솜씨나 환자 유인행위로 영업하는 병원이 아닌, 실력과 결과로 정직하게 진료하는 병원
-깔끔한 수술 : 광대뼈 30-40분, 사각턱 30-40분, 턱끝 15분의 시간이 증명해주는 군더더기 없는 정확한 수술
-3차원 윤곽수술 : 광대, 사각턱 모두 3차원적으로 정면/측면/45도를 모두 고려
-자연스러운 라인 : 수술 한 티가 나는 소위 ‘개턱’과 같은 부자연스러운 라인이 되지 않도록.
-이물질 사용안함 : 턱 끝에 실리콘/고어텍스 삽입은 하지 않고 모두 절골술로
-동안수술 : 최신의 트렌드인 동안에 맞는 얼굴형, 귀여운 턱끝, 작은 얼굴로.
-최소마취 : 빠르고 정확한 수술로 적은 마취시간, 빠른 회복
-최소출혈 : 정확한 박리와 minmal touch로 사각턱수술의 경우에도 수술후 피 흡입관(호스)가 불필요.
-환자맞춤형 수술계획: 성별, 얼굴형, 얼굴의 분위기, 본인희망 고려, 최적의 라인과 비율로
-모방하기 힘든 결과 : 얼굴뼈 수술의 집중경험을 통해 한국인에서 최적의 아름다운 입의 미적기준 수립
서울제일성형외과/UC서울치과의 윤곽수술, 돌출입/양악수술에 대한 지난 24년간의 체계적인 데이터와 그에 따른 한결같은 성과는 하루아침에 이루어진 것이 아닙니다. 성형외과의사는 결과로써 말해야 합니다. 명작은 붓이 만드는 것이 아니고 손이 만드는 것입니다. 퀵, 간편, 레이져와 같은 용어나 도구가 명작을 만드는 것이 아닙니다. 명작은 작가의 안목과 손끝에서 나오는 것입니다. 항상 초심으로 최선을 다하는 저희 서울제일성형외과/UC서울치과는 결과로써 그 명성에 보답하겠습니다.
대한민국 얼굴뼈 윤곽 및 돌출입/양악수술의 기준
서울제일성형외과/UC서울치과
025185151
www.seoulcheil.co.kr
* 병원위치 : 압구정역 4번출구 도보 2분, 원방빌딩(1F 프리미엄모바일) 6층 [논현로 837, 강남구 신사동 584-3] * 성형외과전문의(동일 층에 서울대출신 교정치과전문의 원스탑진료): 돌출입,안면윤곽(광대뼈/사각턱),양악 눈/코/기타 성형 * 상담은 전화 혹은 카카오톡 아이디 sc9975 로 시간 예약을 하셔야 합니다.(02-518-5151) * 서울제일성형외과는 서울대 의대/대학원 및 서울대병원 성형외과 동문병원입니다.
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제 목
1976생년 여자 [전업 주부] 
