제 목 [안면윤곽] 비대칭, 긴 턱, 무턱을 가진 발치교정이 완료된 사람입니다. 상 담 인 1989생년 남자 [교사] 상담시간 2021-09-29 23:55:33 답변시간 2021-09-30 15:51:13 사 　 진 사진 없음 [ 상담내용 ] 선생님 안녕하세요. 선생님을 인터넷을 통해서 알게 된 것은 10년도 더 전인데, 선생님의 실력에 대한 믿은은 확실하지만 제가 원체 겁이 많은 사람이라 망설이기만하다 이제 수술을 받기로 마음을 확실히 굳혔습니다. 제가 10년 동안 간간히 홈페이지를 들락날락하며 거의 모든 후기를 다 읽었습니다민, 대부분의 후기가 돌출입 수술 후기들이어서 이렇게 질문글을 남깁니다. 저는 발치 교정을 하였으나, 여전히 다소 입이 돌출된 상태입니다. 하지만 제가 개인적으로 생각하기에 돌출된 정도가 아주 심하지는 않다고 생각하고, 또 오랜 기간 발치 교정했는데, 다시 교정을 해야하는 것에 대한 부담감도 있어서 일단은 턱수술과 광대수술만을 생각하고 있습니다. 저는 인중부분은 짧지만, 입술 아래 턱은 길고 넓어서 이 부분을 교정하고 싶은데요. 제가 궁금한 부분은 크게 4가지 입니다. 1. 돌출입 수술과 턱끝 수술을 받은 분들의 후기를 읽어보면, 선생님께서 워낙 수술을 잘 해주신 덕에 큰 어려움을 겪는 분들은 거의 없지만, 그래도 1-2주간 자다가 피를 뱉어내고, 음식을 제대로 먹지 못하는 등의 여러 문제들을 겪으시는 분들이 왕왕 계신 것 같아서요. 물론 아주 일시적인 기간동안에 겪는 불편함이기에 이 자체가 수술을 결정하는데 큰 영향을 끼치는 요소는 아닐 것 같기는 한데요. 그래도 제가 워낙 이런 것에 걱정이 많은 사람이라, 여쭈자면 혹시 돌출입 수술은 하지 않고 긴턱 수술과 턱끝 전진술,광대 수술만 할 경우에도 이와 비슷한 유형의 불편함과 통증을 비슷한 강도로 겪게 되는건가요? 턱만 수술해도 치아를 철사로 묶는지요? 2.제가 첨부한 사진에서 볼 수 있듯이 아래턱이 크고 넓은 편인데, 턱 수술만로도 많은 개선이 이루어질 수 있을지가 궁금합니다. (선생님 실력은 확신하지만, 의학적인 부분에서 한계가 있을 수도 있어서 여쭙습니다.저는 눈도 수년을 고민하다가 올해 겨울에 수술했는데, 상당부분 이전보다는 개선되었지만 100%만족 스럽지는 않은 상황이라서요. ) 3. 제가 강원도에서 학교 교사로 근무하고 있어서 방학을 통해서 수술을 하려 고민하고 있습니다. 제가 이번 겨울에는 진학부일을 맡고 있어서 하기 어렵고, 아마도 다음 여름방학에 수술이 유력한데요. 요즘 여름 방학이 짧아져서 3~4주가량 되는데, 3주의 기간후 어느정도 회복이 가능할까요? 음식 섭취보다도 말을 하는 직업이라 의사소통에 문제가 있으면 안 되서요. 4. 마지막 질문은 다소 사소한 질문인데요. 퇴원 후 대중교통을 이용해서 집에가는데 큰 무리는 없겠죠?(제가 거주지가 강원도라 살짝 걱정이 되어서요.) 얼굴이 컴플랙스였기에, 평생 사진 찍는 것을 기피하며 살아왔습니다. 늘 수술을 고민만하며 망설이다, 얼마전 학생들과 사진을 찍을 때도 움추러드는 제 모습을 보고 수술을 하기로 결심을 굳혔네요. 이 수술로 아주 잘생겨질 것이라고 기대하고 있지는 않습니다만, 지금보다는 더 자신감있는 모습으로 살아가고 싶습니다. 선생님 질문이 너무 많고, 사소한 것 같아서 죄송합니다. 혹시 바쁘시면 저는 다음 여름에 수술이 유력하니 다른 분들 답변을 먼저 다시고 제 답변은 천천히 하셔도 괜찮습니다. [ 답변내용 ] 안녕하세요. 돌출입/윤곽 수술의 기준 서울제일 성형외과원장/서울대의학박사/성형외과 전문의 한상백입니다. 20년의 돌출입수술 및 윤곽수술의 경험과, 25년 이상 축적된 한국인의 윤곽선 및 돌출입 분석 자료를 바탕으로, 서울대 출신 UC서울치과 채화성 원장(교정과전문의)과 팀을 이루어 같은 층의 진료공간에서 원스탑 협진합니다. 1. 돌출입 수술과 턱끝 수술을 받은 분들의 후기를 읽어보면, 선생님께서 워낙 수술을 잘 해주신 덕에 큰 어려움을 겪는 분들은 거의 없지만, 그래도 1-2주간 자다가 피를 뱉어내고, 음식을 제대로 먹지 못하는 등의 여러 문제들을 겪으시는 분들이 왕왕 계신 것 같아서요. 물론 아주 일시적인 기간동안에 겪는 불편함이기에 이 자체가 수술을 결정하는데 큰 영향을 끼치는 요소는 아닐 것 같기는 한데요. 그래도 제가 워낙 이런 것에 걱정이 많은 사람이라, 여쭈자면 혹시 돌출입 수술은 하지 않고 긴턱 수술과 턱끝 전진술,광대 수술만 할 경우에도 이와 비슷한 유형의 불편함과 통증을 비슷한 강도로 겪게 되는건가요? 턱만 수술해도 치아를 철사로 묶는지요? : 발치교정을 해서 어느정도의 돌출감이 남은 경우, 턱끝수술로 커버하는 것도 하나의 차선책이 됩니다. 피를 뱉어내는 것은 치아발치 후 돌출입수술을 한 쪽에서 주로 발생합니다. 턱끝수술만 해서는 별로 그렇지 않습니다. 음식 섭취 역시 치아를 포함한 ASO수술 시에 불편합니다. 턱끝, 광대뼈 수술 정도에서는 별로 불편하지 않습니다. 치아를 철사로 묶을 일도 없습ㄴ디ㅏ. 2.제가 첨부한 사진에서 볼 수 있듯이 아래턱이 크고 넓은 편인데, 턱 수술만로도 많은 개선이 이루어질 수 있을지가 궁금합니다. (선생님 실력은 확신하지만, 의학적인 부분에서 한계가 있을 수도 있어서 여쭙습니다.저는 눈도 수년을 고민하다가 올해 겨울에 수술했는데, 상당부분 이전보다는 개선되었지만 100%만족 스럽지는 않은 상황이라서요. ) : 사진은 첨부가 되지 않았습니다. 카톡 아이디 sc9975 로 다시한번 보내주시기 바랍니다. 정면에서 크고 넓은 턱은 T 절골술로 폭을 좁혀줄 수 있습니다. 물론 신경 경로 등의 한계가 있습니다. 3. 제가 강원도에서 학교 교사로 근무하고 있어서 방학을 통해서 수술을 하려 고민하고 있습니다. 제가 이번 겨울에는 진학부일을 맡고 있어서 하기 어렵고, 아마도 다음 여름방학에 수술이 유력한데요. 요즘 여름 방학이 짧아져서 3~4주가량 되는데, 3주의 기간후 어느정도 회복이 가능할까요? 음식 섭취보다도 말을 하는 직업이라 의사소통에 문제가 있으면 안 되서요. : 방학까지는 필요하지 않습니다. 며칠 정도의 연휴나, 연차 정도로 수술가능할 것입니다. 돌출입수술을 한다고 해도, 마스크 쓰고 의사소통이 모두 가능합니다. 턱끝, 광대뼈 수술만 하는 경우는 더더욱 의사소통에 별 불편이 없겠습니다. 4. 마지막 질문은 다소 사소한 질문인데요. 퇴원 후 대중교통을 이용해서 집에가는데 큰 무리는 없겠죠?(제가 거주지가 강원도라 살짝 걱정이 되어서요.) : 별 무리가 없겠습니다. --- 안면 윤곽 수술이란, 광대뼈수술, 사각턱수술, 턱끝수술, (큰 의미에서는 돌출입/양악수술까지 포함) 등 얼굴뼈수술을 총칭하는 것입니다. 광대뼈수술은 대부분의 절골이 입안으로 이루어지며, 귀 앞 구레나룻 안의 작은 피부절개를 통해 광대뼈의 뒷부분을 절골하게 됩니다. 귀 앞의 절개는 구레나룻(귀 앞 머리털)부분에 가리기도 할뿐더러 그 자체로도 잘 눈에 띄지 않습니다. 이렇게 절골된 광대뼈를 45도 광대냐 옆광대이냐에 따라 알맞게, 3차원적으로 안쪽, 뒤쪽으로 이동시켜 고정하는 방법입니다. 이때 절골을 위한 박리의 양을 최소화하고 단단히 3중 뼈고정을 해주며, 약간의 상방이동을 해줌으로써 볼처짐을 예방할 수 있습니다. 참고로 광대뼈는 깎거나 갈아내는 것이 아니며(절골해서 이동하는 것임), 두피절개는 하지 않고 있습니다. 수술하는 의사마다 선호하는 방법이 있겠지만, 저는 개인적으로 '퀵' 광대뼈수술을 신뢰하지 않고, 하지도 않습니다. 의사가 '쉽고 빠르게' 수술하기 위해서 만들었겠으나, 45도 광대뼈의 부피를 줄여주기는 어렵고, 직접 광대뼈를 보지 않고 블라인드로 수술하는만큼 대칭성이나 디테일한 모양을 만드는 데에는 한계가 있습니다. 또한 입안절개를 통한 스탠다드한 수술로도 40분 정도에 끝나는데, 이보다 더 '퀵' 하게 끝나야 할 필요성도 느끼지 못합니다. 한편, 두피절개도 하지 않고 있습니다. 굳이 그렇게 큰 상처를 만들지 않고 입안으로만 수술해도, 유지인대 보존, 2중고정, 광대뼈분절의 후방, 내방, 상방 이동이 모두 가능하다고 판단합니다. 입안절개로 광대뼈수술한 악결과가 많이 존재하는 것은, 입안절개법 자체의 문제가 아니고, 그 수술을 집도한 의사의 손과 솜씨의 문제입니다. 광대뼈수술은 많이 붓는 수술에 속하지는 않습니다. 보통 40분 정도의 수술 후 다음날 퇴원하게 되고 5일정도면 일상생활, 직장생활이 가능합니다. 일주일 이내에 붓기의 70% 이상이 빠지며 2주 안에는 달라진 윤곽선이 눈에 보입니다. ------ 사각턱수술(+턱끝수술)은 V라인수술이라고도 하지만, 실제로는 V모양처럼 너무 깎아지른 1자 턱을 만들면 안되고, 자연스러운 곡선미를 가진 윤곽선으로 만들어주는 것이 더 중요합니다. 이런 자연스러운 윤곽선을 만들어주기 위해서는 귀밑사각턱을 약간은 남기면서, 턱끝 근처까지 긴 곡선으로 아릅답고 유려하게 절골해야 합니다. 필요한 경우, 턱끝수술까지 동시에 해서 소위 돌려깎기 수술을 할 수 있습니다. 또한, 턱끝이 U자 모양으로 뭉툭하다면 턱끝의 T절골술로 턱끝을 더 날렵한 라인으로 만들어 줄 수 있으며, 턱끝의 길이와 위치도 조절해서 더 아름다운 라인으로 만들어주게 됩니다. 사실, 저희 의료진으로서는 이러한 사각턱과 턱끝 수술은 V라인이란 이름을 붙이기 전부터 늘상 해오던 수술이며 V라인 수술이라는게 뭔가 획기적으로 새로워진 것은 아닙니다. 사각턱수술은 입안으로만 이루어지며, 얼마나 자연스러운 라인으로 절골하느냐가 키포인트입니다. 너무 귀밑의 사각턱부분만 싹뚝 절골하면 귀밑과 턱끝 사이에 톡 튀어나온 부분(소위 제 2 사각턱)이 생기고, 너무 일자로 자르면 귀밑부터 턱끝까지 곡선미 없이 일자로 주행하는 1자턱(소위 개턱) 이 됩니다. 사각턱수술시에 뼈의 바깥부분(피질)도 절골이 가능하지만 굳이 절골하지 않아도 갈아내는 것만으로도 충분합니다. 또한 사각턱 수술 후에는 저작근의 부피가 퇴축되기 때문에 추가적인 정면효과가 있습니다. 사각턱 수술 후 1주 정도면 붓기의 반 이상이 빠집니다(광대뼈수술 보다는 좀 더 붓는 편입니다) 수술 시간은 40분 정도이며, 하루 입원하고 다음날 퇴원합니다. 저희병원은 피를 흡인하는 배액관(고무호스= 피 호스=피 통)은 사용하지 않습니다. 그만큼 출혈을 최소화하여 수술을 합니다. 혹시 본인이 원하면 절골한 본인의 양쪽 뼈를 수술 후 바로 보여드릴 수 있습니다. 수술 후 5일째, 2주째 내원하셔서 치료받으며, 2주째에는 실밥을 제거해드리게 됩니다. 참고로, 저의 개인적인 견해로는 <귀 뒤 사각턱수술>은 찬성할 수 없는 방법입니다. 물론 의사마다 의견이 다를 수 있습니다. 윤곽수술의 가장 큰 장점은 입안을 통해 감쪽같이 수술할 수 있다는 점입니다. 그런데, 귀뒤 절개법은 입안절개가 아니므로 피부밖으로 흉터가 남는다는 점, 귀밑의 사각턱만 없애서는 아름다운 라인이 안나온다는 점, 귀뒤절개법이 결코 더 간편할 게 없다는 점, 입안 절개로도 30-40분이면 충분히 턱밑까지 긴 곡선으로 절골이 가능하다는 점, 귀 뒤를 찢고 블라인드로 수술하는 것이 안전성에서도 더 유리할 게 없다는 점 때문입니다. 마지막으로, 보톡스만으로 사각턱수술의 효과를 대신할 수는 없습니다. 보톡스는 정면효과만 나고, 귀밑 사각턱의 각진 모양 자체를 없애는 효과는 당연히 없습니다. ---------- 턱끝수술의 경우에는 전후위치와 길이에 따라서 수술의 종류가 정해집니다. 1) 무턱인 경우 원칙적으로 보면 돌출입은 없고 무턱만 있어서 턱끝 (전진)수술만 하면 되는 경우는 사실상 많지 않습니다. 즉, 돌출입 없이 턱끝만 무턱인 경우는 아주 드뭅니다. 그러나 경미한 돌출입, 혹은 이미 발치교정을 해버리고 남은 돌출입에서 불가피하게 턱끝 전진수술만 하는 경우가 있습니다. 턱끝이 짧은 무턱인 경우 턱끝길이 증대술과 동시에 턱끝전진도 가능하며, 길이가 긴 무턱인 경우는 턱끝길이 축소술과 동시에 턱끝전진 수술을 하게 됩니다. 저희는 실리콘 등 보형물 삽입을 하지 않습니다. 모든 턱끝수술은 절골과 이동을 통해 수술합니다. 2) 턱끝이 긴 경우 턱끝이 긴 경우 샌드위치절골술로 길이를 줄일 수 있으며, 물론 동시에 턱끝 전후위치 조절이 가능합니다. 샌드위치 절골술이란, 턱 중간 부분을 두겹으로 자르고 마치 샌드위치 속의 내용물 한장을 빼듯이 절골편을 제거한 뒤 길이를 줄이는 방법입니다. 해부학적인 개인차가 있지만, 최대 1 cm 까지도 줄인 경험이 있습니다. 3) 턱끝이 짧은 경우 턱끝이 짧은 경우는 대부분 무턱이 동반되어 있지만, 아주 드물게 무턱은 없으면서 세로길이만 짧은 경우가 있습니다. 이런 경우 턱끝의 길이를 증대시키는 수술이 가능하고 3 mm 이상의 길이증대 수술은 뼈이식이 필요할 수 있습니다. 4)턱끝이 주걱턱 모양인 경우 턱끝이 기준선보다 앞으로 나온 경미한 주걱턱인데 양악수술을 하고싶지 않은 경우, 혹은 정상교합인데 턱끝만 뾰족하고 길게 앞으로 나와보이는 경우, 턱끝절골 및 후퇴(+길이조절)수술을 통해 주걱턱 느낌을 개선시켜줄 수 있습니다. 5) 턱끝이 비대칭인 경우 턱끝의 위치와 길이를 조절하는 모든 수술에서, 절골의 각도나 샌드위치 절골의 두께를 다르게 조절하는 방법, 그리고 턱끝 중심점을 이동시켜 고정하는 방법 등을 통해 비대칭을 개선시켜줄 수 있습니다. 6) V라인 턱끝(T절골) 및 V라인수술 턱끝이 U자로 넓은 경우 턱끝 T절골술을 통해 좀더 날렵한 턱끝을 만드는 V라인 턱끝수술이 가능합니다. 또한, 턱끝수술과 동시에 사각턱수술까지 해서 아래턱 선 전체를 다듬는 V라인수술(소위 돌려깎기 수술)이 가능합니다. 턱끝절골수술은 약 15-20분 정도 소요되는, 저희 병원으로서는 가장 간단한 얼굴뼈수술입니다. 따라서, 마취시간, 수술시간, 출혈, 붓기등이 매우 적어서 대개 2-3일이면 일상생활이 가능한 정도입니다. *서울제일성형외과/UC서울치과 치과의 윤곽수술(사각턱, 광대뼈, 턱끝, 돌려깎기, V라인)의 특징을 요약하면 다음과 같습니다. -치과협진 : 디지털 안면계측 엑스레이 즉시촬영, 정확한 계측, 신경/치근 위치 파악 -공장형 병원이 아닌 장인(匠人)형 집도 : 공장처럼 대형 시스템에서 여러 원장의 손을 거쳐 조합형으로 수술하는 시스템이 아니라, 처음부터 끝까지 한상백 원장이 한땀 한땀 집도해서 책임있는 결과를 만들어내는 시스템 -정직한 진료 : 필요한 수술은 권장, 불필요한 수술은 환자가 원해도 만류. 여자실장의 말솜씨나 환자 유인행위로 영업하는 병원이 아닌, 실력과 결과로 정직하게 진료하는 병원 -깔끔한 수술 : 광대뼈 30-40분, 사각턱 30-40분, 턱끝 15분의 시간이 증명해주는 군더더기 없는 정확한 수술 -3차원 윤곽수술 : 광대, 사각턱 모두 3차원적으로 정면/측면/45도를 모두 고려 -자연스러운 라인 : 수술 한 티가 나는 소위 ‘개턱’과 같은 부자연스러운 라인이 되지 않도록. -이물질 사용안함 : 턱 끝에 실리콘/고어텍스 삽입은 하지 않고 모두 절골술로 -동안수술 : 최신의 트렌드인 동안에 맞는 얼굴형, 귀여운 턱끝, 작은 얼굴로. -최소마취 : 빠르고 정확한 수술로 적은 마취시간, 빠른 회복 -최소출혈 : 정확한 박리와 minmal touch로 사각턱수술의 경우에도 수술후 피 흡입관(호스)가 불필요. -환자맞춤형 수술계획: 성별, 얼굴형, 얼굴의 분위기, 본인희망 고려, 최적의 라인과 비율로 -모방하기 힘든 결과 : 얼굴뼈 수술의 집중경험을 통해 한국인에서 최적의 아름다운 입의 미적기준 수립 서울제일성형외과/UC서울치과의 윤곽수술, 돌출입/양악수술에 대한 지난 24년간의 체계적인 데이터와 그에 따른 한결같은 성과는 하루아침에 이루어진 것이 아닙니다. 성형외과의사는 결과로써 말해야 합니다. 명작은 붓이 만드는 것이 아니고 손이 만드는 것입니다. 퀵, 간편, 레이져와 같은 용어나 도구가 명작을 만드는 것이 아닙니다. 명작은 작가의 안목과 손끝에서 나오는 것입니다. 항상 초심으로 최선을 다하는 저희 서울제일성형외과/UC서울치과는 결과로써 그 명성에 보답하겠습니다. 대한민국 얼굴뼈 윤곽 및 돌출입/양악수술의 기준 서울제일성형외과/UC서울치과 025185151 www.seoulcheil.co.kr * 병원위치 : 압구정역 4번출구 도보 2분, 원방빌딩(1F 프리미엄모바일) 6층 [논현로 837, 강남구 신사동 584-3]  * 성형외과전문의(동일 층에 서울대출신 교정치과전문의 원스탑진료): 돌출입,안면윤곽(광대뼈/사각턱),양악 눈/코/기타 성형  * 상담은 전화 혹은 카카오톡 아이디 sc9975 로 시간 예약을 하셔야 합니다.(02-518-5151)  * 서울제일성형외과는 서울대 의대/대학원 및 서울대병원 성형외과 동문병원입니다.