안녕하세요.
돌출입/윤곽 수술의 기준 서울제일 성형외과
원장/서울대의학박사/성형외과 전문의 한상백입니다.
20년의 돌출입 수술 경험과, 25년 이상 축적된 돌출입 분석자료를 바탕으로, 서울대 출신 UC서울치과 채화성 원장(교정과전문의)과 팀을 이루어 같은 층의 진료공간에서 원스탑 협진합니다.


1. 일단 양악 vs 돌출입 으로 고민하는 것은 넌센스입니다.
원래는 수술대상이 완전히 다른 수술입니다.
주걱턱은 양악수술, 돌출입은 돌출입수술을 해야 합니다.

2. 물론 회색지대가 있습니다. 질문자님처럼 돌출입 + 경미한 주걱턱이 동반된 경우입니다.

아래의 e 와 같은 케이스인데요.

이 경우, '경미한' 주걱턱이 맞다면, 거의 확실히 돌출입수술 + 턱끝후퇴수술(및 길이조절수술)이 가능합니다.

돌출입의 일부에서 양악수술과 돌출입수술 중 어느 것을 해도 개선가능하다고 할지라도, 상대적으로 안전하고 치명률이 보고된 바 없는 돌출입수술을 선택하는 것이 더 바람직하다고 저는 판단하고 있습니다.

3. 윤곽수술 후 따로 돌출입수술을 하는 것은 잘못된 선택입니다.

돌출입수술+턱끝수술 + 윤곽(광대뼈+사각턱) 수술이 동시에 가능합니다.

양악수술은 광대뼈/사각턱 수술과 동시에 하는 것을 별로 권하지 않습니다.
양악수술 한가지 만으로도 위/아래 치아를 묶어 놓는 등, 회복 면에서 환자에게 벅차기도 한 경우가 꽤 있어서 입니다.





4. 웃으면 누구나 주걱턱처럼 보입니다. 이것을 기준으로 양악수술을 선택할 필요는 전혀 없습니다.

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기본적으로 양악수술은 입 뿐만 아니라 턱끝이 주걱턱처럼 앞으로 나와있는 경우에 하는 수술이고, 돌출입수술은 입이 나와 있으면서 턱끝은 오히려 뒤로 후퇴되어 보이는 경우에 하는 수술입니다. 또한,
http://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&sid1=102&oid=079&aid=0002300342
의 제 뉴스 칼럼 속의 자가테스트 방법이 양악/돌출입 판단에 도움이 되실 수 있습니다.

첫째, 양악수술에 대해 설명드립니다.

소위 주걱턱이 양악수술 대상입니다. 주걱턱이면서 비대칭이 심한 경우, 상악의 길이가 심하게 긴 경우 등도 양악수술 대상입니다. 분석을 통해 양악수술의 대상인 것이 확진되는 경우, 양악수술을 시행해드리게 됩니다.

그런데 주걱턱의 형태와 정도에 따라서 전형적인 양악수술(1번) 이외에 두세가지의 옵션이 더 있을 수 있습니다. 1에서 4로 갈수록 더 수술시간이 짧고 상대적으로 더 안전합니다.
1) 대표적인 주걱턱수술=양악수술 : 상악의 르포(LeFort)수술 + 하악후퇴수술(주걱턱수술)
2) 돌출입과 동반된 중등도 이상 주걱턱 : 복합(미니)양악수술 = 상악 돌출입수술 + 하악후퇴수술(주걱턱수술)
3) 돌출입과 동반된 경미한 주걱턱 : 돌출입수술 + 턱끝후퇴술(과 길이조절)
4) 주걱턱 느낌의 길고 큰 턱끝 : 턱끝길이 축소술 및 턱끝후퇴술

1) ~ 4)에 대한 설명을 드립니다.
1. 양악수술은 세시간 정도의 시간이 소요되며, 수술 다음 날부터는 위, 아래 치아를 묶어놓게 되므로, 약 2주간 음식물 섭취와 의사소통에 약간의 불편 있게 됩니다. 보통 수술 후 2-3주 부터 수술 후 치아교정에 들어가게 됩니다.
2. 주걱턱에서 양악 수술이 아닌 복합양악수술[혹은 미니양악수술]이 필요하거나 더 권장되는 경우도 있으며 수술시간은 두시간 반 정도입니다. 상악이 많이 돌출되어 있으면서 주걱턱일때 좋은 효과를 볼 수 있습니다. 상악 돌출입수술+하악 시상절골술이 대표적인 복합양악 수술이며, 양악수술에 비해 출혈이 적고 더 안전한 방법입니다.
3. 경미한 주걱턱의 경우에는 돌출입수술 + 턱끝후퇴수술로 효과를 보는 경우가 있으며 수술시간은 한시간 십분 정도로 1,2번 수술보다 수술시간이 짧고 안전합니다.
4. 주걱턱 느낌의 길고 큰 턱끝은 턱끝수술만으로 개선될 수도 있으며 수술 시간은 15분 정도입니다.
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둘째, 돌출입수술에 대해 설명드립니다.

돌출입 수술(+턱끝수술)은 상/하악 6-8개의 치아와 잇몸뼈를 절골하여 후방이동시키는 수술입니다. 한국인에서 대부분 ‘입이 나왔다’ 고 하는 돌출입은 대부분 이 돌출입수술의 대상입니다. 대개 입부위가 툭 튀어나와보이면서 턱끝은 무턱느낌(뒤로 밀려있는 느낌)입니다.
돌출입 수술은 한시간반 정도의 수술직후에 바로 입의 윤곽선이 예뻐지고 그 다음날 퇴원하며, 며칠간 다소 부었다가, 2주안에는 다시 예뻐진 라인이 드러나게 됩니다. 5일정도면 일상생활은 물론 웬만한 직장생활이 모두 가능할 것입니다.

한두 달에는 거의 최종윤곽에 가깝도록 예뻐지게 됩니다. 양악/돌출입 수술 후에 입모양은 이처럼 완성되는 것이고, 마무리치아교정을 나중에(수술후 6주이후) 하게되는 경우에도 이미 예뻐진 다음의 문제이므로 별로 스트레스가 되지 않습니다. 돌출입 마무리교정은 남은 발치공간을 메꾸기 위한 것이고, 덤으로 치아배열도 좋아지며, 기간은 평균 7개월입니다. 양악 마무리교정은 평균 7개월이 걸립니다. 교정은 다른곳에서 하거나, 미루거나 안하기도 하고, 보철만 하기도 합니다.(따라서 비용은 별도입니다)

*서울제일성형외과/강남제일치과의 돌출입/양악 수술의 특징을 요약하면 다음과 같습니다.
-25년간 축적된 치과 분석 데이터와 정확한 수술 : 방대한 양의 분석 데이터를 토대로 한 UC서울치과의 분석을 통해, 15년간 돌출입 수술에 집중해 온 한상백 원장의 깔끔한 수술
-진정한 성형외과/교정치과 협진 : 단일건물, 동일 층 내에서 원스탑 협진. 진단, 계획단계부터 유기적인 쌍방향 협진시스템. 가장 풍부한 술후 마무리교정 증례, 선교정은 99%에서 불필요
-공장형 병원이 아닌 장인(匠人)형 집도 : 공장처럼 대형 시스템에서 여러 원장의 손을 거쳐 조합형으로 수술하는 시스템이 아니라, 처음부터 끝까지 한상백 원장이 한땀 한땀 집도해서 책임있는 결과를 만들어내는 시스템
-정직한 진료 : 필요한 수술은 권장, 불필요한 수술은 환자가 원해도 만류. 여자실장의 말솜씨나 환자 유인행위로 영업하는 병원이 아닌, 실력과 결과로 정직하게 진료하는 병원
-환자맞춤형 수술계획: 성별, 얼굴형, 얼굴의 분위기, 본인희망 고려, 최적의 라인과 비율로.
-양악/돌출입 수술은 기본, 턱끝수술이 키 포인트 : 입과 턱만 집어넣는 것은 구시대적인 수술. 가장 알맞은 턱끝의 길이와 위치를 맞추어주는 턱끝수술이 추가비용없이 양악/돌출입 수술에 포함되어 있음.
-선교정없는 양악수술 : 길고 불편한 수술전 교정없는 양악 수술
-2분리횡절개법 : 한상백원장이 발전시킨 아주 작은 입안절개를 통한 최소박리, 최소출혈, 최소파괴로 깔끔하고 안전한 수술
-코퍼짐 예방 : 최소절개, 최소박리, 근육보존 수술법을 통해 콧망울의 모양을 그대로 유지
-3차원이동법 : 교합상태, 치아각도, 웃을때 잇몸노출정도에 따라 다른 벡터의 후방이동
-최소시간 : 섬세하고도 숙련도높은 전문성을 반영. 돌출입 한시간 10분. 양악 세시간대, 최소 마취. 빠른회복
-모방하기 힘든 결과 : 돌출입/양악의 집중경험을 통해 한국인에서 최적의 아름다운 입의 미적기준 수립

서울제일성형외과/UC서울치과의 돌출입 수술, 양악 수술이 비용만큼의 가치가 있는 수술인지는, 직접 병원을 방문하셔서 고난이도인 수술방법, 효과 및 드라마틱한 결과들을 직접 확인해보시면 확신을 가지게 되실 것입니다.

서울제일성형외과/UC서울치과의 윤곽수술, 돌출입/양악수술에 대한 지난 25년간의 체계적인 데이터와 그에 따른 한결같은 성과는 하루아침에 이루어진 것이 아닙니다. 성형외과의사는 결과로써 말해야 합니다. 명작은 붓이 만드는 것이 아니고 손이 만드는 것입니다. 퀵, 간편, 레이져와 같은 용어나 도구가 명작을 만드는 것이 아닙니다. 명작은 작가의 안목과 손끝에서 나오는 것입니다. 항상 초심으로 최선을 다하는 저희 서울제일성형외과/UC서울치과는 결과로써 그 명성에 보답하겠습니다.

대한민국 돌출입 /양악수술의 기준
서울제일성형외과/UC서울치과
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